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医生提醒1

2023-11-09 来源：智趣资讯

医生提醒：1

者近期调查发现，在各个医院的眼科，因为各种问题前来就诊的儿童不少。其中，弱视、斜视、各种先天性眼科疾病较为常见。医生表示，若错过治疗时机，孩子有可能会终生视力模糊。

一线案例

6岁孩子近视1500度

“1500度的近视？怎么可能这么高？”6月25日，何女士拿到6岁的孙子阳阳(化名)的验光结果时，大吃一惊。

前两天，家住宜州的媳妇带着阳阳来到南宁。媳妇告诉何女士，孩子的视力可能出现了问题，最近一直都看不清东西。于是，何女士带着阳阳到广西医科大学第一附属医院(以下简称医科大一附院)视光中心检查。验光结果显示，阳阳的左眼近视度数高达1500度，并带175度的散光，甚至还有弱视的情况，但右眼竟然意外的很正常。医科大一附院视光中心主任赵碧铖初步诊断为圆锥角膜引起的，并建议先为阳阳配了一副矫正眼镜，然后观察半年。

晓晓和欣欣是两姐妹，今年只有六岁。她们却同样因为弱视，早早地就要到医院配镜治疗。母亲潘女士最近才发现，这两姐妹都有这个弱视的问题。

是一只眼睛有问题，还是两只都有问题？在得到女儿肯定的答复后，不放心的潘女士赶紧带着姐妹俩来到广西人民医院的视光中心做了检查。结果，医生发现她们都各有一只眼睛存在弱视的问题。

广西人民医院视光中心主任刘伟民告诉潘女士，及早发现孩子弱视是件好事，如果再迟一点，可能会造成严重后果。

发现孩子有弱视后，医生建议用视觉感知觉学习治疗系统进行治疗。这种方法就是对输入患者的视觉信号重新加工，滤过噪声，输入好的视觉信号，治疗地点可在医院和家里进行。?刘伟民说，之前治疗弱视，大多是用遮盖法，即配戴眼镜并把好眼遮盖起来，强迫大脑使用被抑制的眼睛，适用年龄为3~6岁。如果用视觉感知学习治疗系统，即便是8~18岁的弱视，也有较好的治疗效果。

另外，做一些精细训练，如穿针、穿珠子试验，让孩子在规定的时间内完成一定的工作量，也可以锻炼孩子眼睛的精细感觉。

医生分析

生活方式引发弱视

赵碧铖说，像阳阳这样的情况，早诊断早治疗是最好的手段。幼儿的视力检测十分重要。许多家长只有当小孩到学龄期时才关注视力健康，这是不科学的。有些小诊所声称幼儿不够安静，无法测视力，要到长大懂事时才能准确检测，这种说法并不正确。

刘伟民则告诉记者，据统计，在学龄前及学龄儿童弱视的患病率约为3%~5%，也就是说在我国大约有超过2000多万的弱视儿童。发生弱视后，孩子无论配戴什么眼镜，视力都会低于0.8，甚至会没有精细的立体视觉。

刘伟民解释，视力形成是个很有意思的过程。孩子刚出生的时候，眼球外观几乎是正圆形的，眼球晶状体和睫状肌的调节能力较差，平行光线通过屈光系统后成像落在视网膜之后，表现为远视眼。大约在4岁的时候，儿童的视力正好处在正视化过程，逐渐从远视眼向正视眼发展。之后，儿童的视力发育趋向完善。如果发育期间，有不良的生活习惯的影响，就会让近视提前。

当单眼裸眼远视力达到1.0时，则为正视眼。但是，在视力发育时，如果由于屈光不正等原因，引发斜视、远视、近视，当眼睛看不清以后，不能以一个很清晰的影像刺激眼底黄斑发育，就会引发弱视。

引发弱视的原因有很多，刘伟民总结，这可能和孩子的生活方式有关，从小就在电视机前观看时间过长，过度用眼看书等，都会导致屈光不正，引起弱视的发生。

医生提醒

1~2岁最好做视力检测

弱视是一个发育性眼病，年龄越小疗效越好，最佳年龄是4~6岁，12岁以后恢复的几率则很小。孩子被医生诊断为弱视后，医生建议只要坚持佩带眼睛，在医生指导下进行一段时间的弱视治疗，使亏损的细胞功能得以恢复，就能使他们的视力和视功能发育重新回到正确的轨道。

孩子的弱视难发现，是因为孩子的视力是不稳定的，当孩子出现问题的时候，他们往往也不知道如何去诉说，甚至会故意去掩盖自己视力有问题的事实。所以，对3岁以上的孩子，应定期检查视力，发现视力不良，及时诊治。赵碧铖说，不少家长在家中贴挂视力表，但孩子可能会偷看，测出的结果也不准确。所以家长应该定期带孩子到正规医院进行视力检测，且在1~2岁开始进行视力检测最好。

刘伟民还提醒，父母需多加留心孩子的眼睛健康。如孩子在看电视时，喜欢凑近看，或者平常眯着一只眼睛皱着眉看东西，甚至是学习注意力不集中、反应比同龄人慢等等。出现这些情况的时候，家长就得注意了，一定要带着孩子上医院好好检查，是不是出现弱视。而在日常生活中，督促孩子从小养成良好的用眼习惯，是最重要的预防方法。

医生支招

在家可自测孩子视力

广西医科大学第一附属医院眼科副主任医师陈金卯介绍，家长在家可以用以下方法，对新生儿进行初步的粗略视力检测：

瞳孔对光测试：测试瞳孔对光的反应，妈妈可以手持手电筒，先遮住宝宝一侧的眼睛，打开手电筒照射宝宝的另一只眼睛。家长可以发现被光照射的瞳孔会立刻缩小，这说明宝宝的视力很正常。用同样的方法检查另一只眼睛，有同样的反映则属于正常。如果瞳孔不随光照而缩小，则为异常情况。

瞬目反应测试：宝宝的视觉反映是瞬目反映和固视反应。妈妈可以把奶瓶或没有响声的玩具放在宝宝面前，一般当宝宝看到眼前物体的一瞬间时，会出现眨眼的动作，即瞬目反应。随后，宝宝的眼睛会对眼前物体凝视一段时间，即固视反应。这时妈妈可以用一只手在离宝宝面孔20厘米的地方晃动，如果宝宝能用眼睛盯着移动的手指，说明视力正常。

视运动眼振：测试宝宝的视运动眼振现象，妈妈可以用一个红球或红气球，放在宝宝眼前20厘米处，水平方向来回移动，若宝宝的小眼睛追随红球的移动来回转动，表明视力正常。