靶向治疗肺癌

靶向治疗肺癌

一、靶向治疗肺癌的要点

1、基于细胞分子靶点的靶向治疗，是晚期肺癌近年来最重要的临床进展。其中EGFR突变、ALK重排等是主要靶点，吉非替尼(易瑞沙)、厄罗替尼(特罗凯)、克唑替尼等是主要的药物。

2、对于晚期肺癌的特定人群(亚洲人、女性、腺癌、不吸烟)，EGFR突变率较高，更能从分子靶向治疗治疗中获益，首次治疗有效率50～80%。

3、二三线治疗时，靶向药物对特定人群有益(相对安慰剂)，吉非替尼比厄罗替尼有稍好的趋势。

4、二线治疗时，靶向药物的疗效不劣于化疗，特定人群并不能从该治疗中获得更多益处(相对化疗)。

5、一线治疗时，对于EGFR突变的患者，靶向药物在控制肿瘤方面明显优于化疗。

6、对于特定的患者人群，可以考虑在一线化疗后，以靶向药物维持治疗。

7、不推荐将靶向药物用于肺癌术后的辅助治疗。

二、肺癌转移要怎办

肺癌容易发生转移，而且在肺癌刚开始发生的时候就已经存在了。造成肺癌转移主要有内外两方面的因素，一是肺癌自身的转移，即脱落、游离等。另一方是治疗造成的，比如说手术、放化疗造成的残留、脱落等。因为肺癌细胞是一个活跃的坏蛋分子，它可能停留生长在人体的任何部位。

治疗肺癌转移最根本的出路就是利用生物治疗消灭肺癌细胞。只有抑制新生肺癌，全面清除身体内的肺癌细胞才能够从根本上防止肺癌转移，从而提高肺癌康复率，达到患者的康复。肺癌生物治疗就是应用多种免疫细胞来调节、增强机体免疫系统，以杀伤肺癌细胞、清除体内残留肺癌细胞的一种治疗方法。生物治疗具有高效识别、杀伤肺癌细胞的能力，可以在短时间内，将免疫细胞回输到患者体内实现较大程度的肺癌杀伤。

尽管现在有很多肺癌可以治疗，有些能治愈，有些不能根治会带着肺癌细胞生活，但不会影响日常生活。文中的治疗模式，既能够快速切除肺癌病灶，又能够防止转移复发。肺癌并不可怕，只要治疗就会有希望。

三、肺癌会向什么地方转移呢

1、肺癌脑部转移

肺癌脑转移是比较常见的一种情况，如果肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐、视觉障碍等症状，就要考虑是不是发生了脑转移。这些都是肺癌脑转移的常见症状，有些患者也会出现阵发性黑蒙、猝倒、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止等，可能直接威胁肺癌患者的生命。如果出现症状一定要及时检查，对症治疗。

2、肺癌肝脏转移

大约有三分之一的肺癌患者会出现肝转移，肺癌肝转移是由于原发性肺癌细胞死亡脱落进入血液，进而侵入肝脏并生根发芽，最常见的肺癌肝转移症状是肝区疼痛。

3、肺癌骨骼转移

肺癌患者有一半都会出现肺癌骨转移，肺癌骨转移在早期一般没有症状，当病情发展到一定阶段，会出现疼痛，根据肺癌骨转移的位置不同，疼痛的部位也会不同。肺癌骨转移一旦出现疼痛症状一定要就是进行处理，否则严重时会出现瘫痪的后果。

四、肺癌能活多久呢

在肺癌的治疗中，仅有15%的肺癌病患可以采用手术来切除癌细胞治疗，有5%左右的肺癌患者因肿瘤生长部位限制不能手术，而超过70%的肺癌患者因没及时发现病情，导致晚期肺癌不能手术治疗。以肺癌第iv期为代表，若不及时治疗生存期大约在3-6个月。

非小细胞肺癌：治疗非小细胞肺癌以第i期、第ii期及少部分第iiia期患者为主，在术后发生复发转移的几率也比较高，手术后五年的非小细胞肺癌患者存活率分别：第i期为44.5%，第ii期为36.1%，少部分第iiia期则少于30%。由此可见，越早的治疗肺癌，患者的存活率就越高。

小细胞肺癌：对于早期的小细胞肺癌患者来说，若是及时以手术切除联合生物治疗、放化疗，在没有肺癌淋巴转移的情形下，三年的存活率可达65%，五年存活率可达50%。但若已有肺癌淋巴转移的情况，则患者的存活率将下降15-30个百分点。

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